足陽明胃經脈

十二經脈氣血運行(流注)第一環：手足太陰與陽明經

足陽明胃經

 循  行 

《靈樞·經脈》：

胃足陽明之脈，起於鼻，交頞中(1)，旁約太陽之脈(2)，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿(3)，卻循頤(4)後下廉，出大迎(5)，循頰車(6)，上耳前，過客主人(7)，循髮際，至額顱。

其支者：從大迎前，下人迎(9)，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾(10)。

其直者：從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街(11)中。

其支者：起於胃口(12)，下循腹裡，下至氣街中而合……以下髀關(13)，抵伏兔(14)，下膝髕，下循脛外廉，下足跗(15)，入中指內間(16)。

其支者，下膝三寸而別，下入中指外間。

其支者：別跗上，入大指間，出其端。

【注釋】

(1) 頞 — 音遏。鼻莖，指鼻根，又稱山根。

(2) 太陽之脈 — 指足太陽膀胱經。“約”或作“納”。

(3) 承漿 — 穴在頦唇溝中央，屬任脈。

(4) 頤 — 音夷。口角後，下頜部。

(5) 大迎 — 穴在下頜角前1.3寸骨陷中，適當下頜骨斜線部，有面動脈。

(6) 頰車 — 穴在下頜角前，咬肌中。

(7) 客主人 — 即上關穴，當耳前顴弓上緣。

(8) 額顱 — 即前額骨部，在發下眉上處。

(9) 人迎 — 穴在結喉兩側，頸動脈搏動處。

(10) 脾 — 按古人說“脾”，每兼指胰而言。《難經》雲：“脾，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。”《黃庭內景經》說：“脾長一尺掩太倉。”是指胰掩於胃旁。

(11) 氣街 — 指經絡之氣通行的徑路。此處之氣街，是指氣沖部，當股動脈搏動處。

(12) 胃口 — 指胃之下口，即幽門部。

(13) 髀關 — 髀音俾。股外為髀。穴在髂前上棘直下，縫匠肌外側，約平會陰。

(14) 伏兔 — 大腿前正中部，股四頭肌隆起如伏兔，故名。

(15) 足跗 — 即足背。

(16) 中指內間 —“指”通作“趾”。內間指它的內側趾縫，外間指它的外側趾縫。

【語譯】

足陽明胃經：①從鼻旁開始(會迎香)，②交會鼻根中，旁邊會足太陽經(會睛明)，③向下沿鼻外側(承泣、四白),進入上齒槽中(巨髎)，回出來夾口旁(地倉)環繞口唇(會人中)，向下交會於頦唇溝(會承漿)；④退回來沿下頜出面動脈部(大迎)，再沿下頜角(頰車)，上耳前(下關)，經顴弓上(會上關、懸厘、頷厭)，沿髮際(頭維)，至額顱中部(會神庭)。

它的支脈：⑤從大迎前向下，經頸動脈部(人迎)，沿喉嚨(水突、氣舍，一說會大椎)，⑥進入缺盆(鎖骨上窩部)，⑦通過膈肌，屬於胃(會上脘、中脘)，絡於脾。

⑧外行的主幹：從鎖骨上窩(缺盆)向下，經乳中(氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根)，向下夾臍兩旁(不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來)，進入氣街(腹股溝動脈部氣沖穴)。

它的支脈：⑨從胃口向下，沿腹裡，⑩至腹股溝動脈部與前者會合。——由此下行經髖關節前(髀關)，到股四頭肌隆起處(伏兔、陰市、梁丘)，下向膝髕中(犢鼻)，(11)沿脛骨外側(足三里、上巨虛、條口、下巨虛)，下行足背(解溪、衝陽)，進入中趾內側趾縫(陷谷、內庭)，出次趾末端(厲兌)。

它的支脈：(12)從膝下三寸處(足三里)分出(豐隆)，向下進入中趾外側趾縫，出中趾末端。另一支脈：(13)從足背部(衝陽)分出，進大趾趾縫，出大趾末端，接足太陰脾經。

 病  候 

《靈樞·經脈》：

是動則病：灑灑振寒，善伸，數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖(1)而處；甚則欲上(2)高而歌，棄衣而走；賁響(3)腹脹，是為骭厥(4)。

是主血所後病者(5)：狂，瘧，溫淫(6)，汗出，鼽衄，口喎，唇胗(7)，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛；循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。

氣盛，則身以前皆熱，其有餘於胃，則消谷善飢，溺色黃；

氣不足，則身以前皆寒粟，胃中寒，則脹滿。

【注釋】

(1) 牖 ─ 音友。指窗口。

(2) 上 ─《素問·陽明脈解篇》作“登”，《素問·脈解篇》作“乘”。

(3) 賁響 ─ 楊上善注：“賁，謂膈也。”賁響當指胸膈腸胃部作響。

(4) 骭厥 ─ 指足脛部氣血阻逆。

(5) 主血 ─ 胃為水穀之海，化生精微，主生營血，即所謂“營出中焦”。其經多氣多血，故主血所生病。

(6) 溫淫 ─ 指熱性病症。

(7) 唇胗 ─ 胗與疹通，指唇瘍。《甲乙經》、《脈經》、《千金》作“唇緊”。

【語譯】

本經有了異常變動就表現為下列的病症：溲溲戰抖發冷，喜歡伸腰，屢屢呵欠，顏面暗黑。病發時，就厭惡別人和火光，聽到木器聲音就惕惕驚慌，心要跳動，獨自關閉房門，遮塞窗戶而睡。嚴重的則可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部響，腹部脹滿。這還可發為小腿部的氣血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。

本經所屬腧穴就能主治有關“血”方面所發生的病症：躁狂，瘧疾、溫熱病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生瘡疹，頸部腫，喉嚨痛，大腹水腫，膝關節腫痛；沿著胸前、乳部、氣街(氣沖穴部)、腹股溝部、大腿前、小腿外側、足背上均痛，足中趾不能運用。

凡屬於氣盛有餘的症狀，則身體前面都發熱，有餘的症狀表現在胃部，則消

化強而容易飢餓，小便顏色黃。

屬於氣虛不足的症狀，則身體前面都發冷、寒戰，胃部寒冷則感到脹滿。

 絡  脈 

《靈樞·經脈》：

足陽明之別，名曰豐隆。去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。

其病：氣逆則喉痺卒瘖。(1)實，則狂癲；虛，則足不收，脛枯(2)。取之所別也。

【注釋】

(1) 卒瘖 ─ 卒，通作猝，突然；瘖，失音。

(2) 足不收、脛枯 ─ 足不收，足弛緩鬆軟無力；脛枯，脛部肌肉萎縮，氣血虧虛所致。

【語譯】

足陽明絡脈，名豐隆，在距離外踝上八寸處分出，走向足太陰經；其支脈沿著脛骨外緣，向上聯絡頭項部(會大椎)，與各經的脈氣相會合，向下聯絡喉嚨和咽峽部。

其病症：氣厥逆，就會患喉部腫痛，突然音啞。實證，發生癲病，狂病；虛證，見足脛部弛緩無力，肌肉萎縮。可取足陽明絡穴治療。